MLNV

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Contrat d'engagement jeuneMA DÉCLARATION MENSUELLE DE RESSOURCES

Pour calculer mon allocation du mois, je déclare mes ressources du mois précédent (hors allocation CEJ).

(Ex : nous sommes en Février 2023 : je déclare mes ressources de Janvier 2023).

 


    ***

    Attestation sur l'honneur

    *atteste sur l’honneur l’exactitude des informations indiquées ci-dessous et suis informé(e) des sanctions encourues en cas de fausse déclaration.
    ***

    Mes ressources au cours du mois *

    Je coche les cases correspondantes et note dans les blocs les montants net en €, avec les centimes.

    Salaire Formation (E2C, Rémunération Région ...) Service civique Indemnités Pole Emploi (A.R.E, A.S.S) A.A.H RSA : pour Moi RSA : pour mon/ma conjoint(e) Prime d'activité Autre (indemnité maladie, revenu auto-entrepreneur...) Je n'ai pas perçu de ressources
    ***

    IMPORTANT : Je fournis tous les justificatifs de ressources, ci-dessous : feuille de paie, attestation Pole Emploi, etc.

    Formats acceptés: photo, scan, Word, PDF.
    Taille maximale de 5 Mo par fichier!


    Les informations recueillies dans ce formulaire seront enregistrées dans un fichier informatisé par la Mission Locale Nord Vienne (MLNV). Elles seront traitées uniquement dans le cadre de la procédure de déclaration de ressources destinée au versement de l'allocation associée au Contrat d'Engagement Jeune (CEJ), et ce sur la base légale du consentement. Elles seront conservées pendant 2 ans une fois la procédure terminée. Pour plus d'informations concernant la gestion de vos données personnelles et pour exercer vos droits, rendez vous sur l'onglet "Mentions légales" sur le site de la MLNV.

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